CHRONISCHES HANDEKZEM

Handekzeme heilen nur langsam, Therapie gestaltet
sich schwierig

Finger raushalten ist gar nicht so einfach   Eine sichtbare Erkrankung der Haut ist alles andere als eine Bagatelle, selbst wenn sie wie beim chronischen Handekzem nur begrenzt auftritt. Unsere Hände benötigen wir nicht nur für jeden Handgriff, sondern auch als Mittel der Kommunikation, angefangen beim Händeschütteln bis hin zum Austausch von Zärtlichkeiten. Menschen, die unter chronischem Handekzem leiden, wissen nur allzu gut, wo sie tagtäglich mit ihren Fingern zugange sind und wie schwierig es schon alleine ist, den Kontakt mit zu Wasser zu meiden. Hinzu kommt, dass je nach Art des Handekzems Schmerzen, Juckreiz und Rhagaden (oft mit blutenden Einrissen) das Leben erschweren. Und: in vielen Berufen bedeutet ein chronisches Handekzem das Aus. Wer möchte schon von einem Kellner oder einer Verkäuferin mit verkrusteten, geröteten Händen bedient werden?

Je länger das Ekzem besteht, desto höher steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich Allergien entwickeln. Denn durch die Wunden können Kontaktstoffe ungehindert eindringen und immunologisch Unheil anrichten. Handekzeme stellen unter den Berufskrankheiten die größte Gruppe dar und betreffen auffallend viele jüngere Menschen. Sieben Berufsgruppen sind besonders betroffen: Friseure, Maurer, Maler, Reinigungspersonal, Metallverarbeiter, Mitarbeiter in der Nahrungsmittelindustrie sowie Heil- und Pflegeberufe. Allen gemeinsam ist der häufige Kontakt mit Wasser und Reinigungsmitteln beziehungsweise die Feuchtarbeit.  Soll ein chronisches Handekzem heilen, ist vor allem eines erforderlich: Geduld. Es dauert viele Wochen bis sich die Schäden zurückbilden. Und selbst wenn die sichtbaren Läsionen verschwunden sind, ist die Heilung noch nicht abgeschlossen.

„Es dauert nochmal sechs bis acht Wochen bis die volle Wiederstandsfähigkeit der Hautbarriere erreicht wird“, erläutert der Dermatologe Dr. Steffen Gass, Günzburg, der selbst betroffen ist und auf einen in vielen Cremes enthaltenen Stoff eine Kontaktallergie entwickelt hat. Grundvoraussetzung für die Einleitung eines Heilungsprozesses ist das Meiden möglicher Auslösers und das konsequente Einhalten von Hautschutzmaßnahmen. Solche Maßnahmen erlernt man am besten in der Reha oder in speziellen Schulungen, die unter anderem über die Berufsgenossenschaften vermittelt werden können. Neben der Anwendung von Hautschutzcremes gibt es nur wenige therapeutische Optionen.

Die Allzweckwaffe Kortison kann nur über kurze Zeiträume angewandt werden und ist nicht nebenwirkungsfrei. Eine spezielle Lichttherapie (PUVA) lässt sich nur in der Arztpraxis durchführen und ist daher recht zeitaufwendig. Gleiches gilt für Strombäder. Erst Ende 2008 wurde ein speziell entwickeltes Vitamin-A-Derivat (Alitretinoin) zugelassen. Es eignet sich für die Behandlung jeglicher Form des schweren chronischen Handekzems.